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name: loesungsfokussierte-therapie
version: 1.0.0
type: therapie-skill
category: Loesungsfokussierte Kurztherapie
author: BACH Team (SQ046)
created: 2026-03-12
status: aktiv
parent_agent: gesundheitsassistent
expert: psycho-berater
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# Loesungsfokussierte Therapie — Psychoedukation

> Grundlagen der loesungsfokussierten Kurztherapie nach Steve de Shazer und Insoo Kim Berg: Wunderfrage-Vertiefung, Ausnahmen-Exploration, Skalierung, Ressourcenaktivierung

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## Kontext

Die loesungsfokussierte Kurztherapie (Solution-Focused Brief Therapy, SFBT) wurde
von Steve de Shazer und Insoo Kim Berg am Brief Family Therapy Center in Milwaukee
entwickelt. Sie gehoert zu den am besten erforschten Kurztherapieverfahren.

Kernidee: Statt Probleme zu analysieren, wird direkt an Loesungen gearbeitet.
"Problem talk creates problems, solution talk creates solutions" (de Shazer).

Evidenz: Meta-Analysen belegen Wirksamkeit bei Depression, Angst, Verhaltensproblemen,
Substanzmissbrauch und Paarkonflikten (Gingerich & Peterson 2013, Kim et al. 2019).

**Hinweis:** Dies ist Psychoedukation, kein Ersatz fuer professionelle Therapie.
Siehe: [ETHICS.md](ETHICS.md)
**Niemals implementieren:** EMDR, Prolonged Exposure (PE), Narrative Exposure Therapy (NET)

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## 1. Grundhaltungen der SFBT

### Die drei Grundregeln (de Shazer)

1. **"If it ain't broke, don't fix it"** — Was funktioniert, nicht veraendern
2. **"If it works, do more of it"** — Was klappt, verstaerken
3. **"If it doesn't work, do something different"** — Was nicht hilft, aendern

### Menschenbild
- Jeder Mensch hat Ressourcen und Kompetenzen
- Der Klient ist Experte fuer sein eigenes Leben
- Kleine Veraenderungen loesen groessere aus (Schmetterlingseffekt)
- Die Loesung muss nichts mit dem Problem zu tun haben

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## 2. Die Wunderfrage — Vertiefte Anwendung

### Grundform (Wiederholung)

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"Stell dir vor, heute Nacht passiert ein Wunder, waehrend du schlaefst.
Das Problem, das dich beschaeftigt, ist geloest.
Du weisst es aber nicht, weil du geschlafen hast.

Woran wuerdest du morgen frueh als Erstes merken, dass das Wunder passiert ist?"
```

### Vertiefende Nachfragen (Erweitert)

**Sinnesebene konkretisieren:**
- "Was genau wuerdest du morgen frueh anders machen?"
- "Wie wuerdest du aufstehen? Was wuerdest du als Erstes tun?"
- "Was wuerdest du fuehlen, wenn du die Augen oeffnest?"

**Beziehungsebene:**
- "Woran wuerde dein Partner / deine Partnerin das Wunder bemerken?"
- "Was wuerde er/sie anders an dir sehen?"
- "Wie wuerden eure Gespraeche anders klingen?"
- "Wer in deinem Umfeld wuerde es als Erstes bemerken?"

**Alltagsebene:**
- "Wie saehe dein Arbeitstag nach dem Wunder aus?"
- "Was wuerdest du in deiner Freizeit anders machen?"
- "Wie wuerdest du dich abends fuehlen?"

**Bruchteile des Wunders finden:**
- "Welcher Teil dieses Wunders passiert vielleicht schon ein kleines bisschen?"
- "Auf einer Skala von 0 bis 10 — wie weit bist du schon in Richtung Wunder?"
- "Was hat dazu beigetragen, dass du nicht bei 0 bist?"

### Haeufige Herausforderungen

| Antwort des Klienten | Moegliche Nachfrage |
|----------------------|-------------------|
| "Ich weiss nicht" | "Stell dir einfach mal vor, du wuesstest es..." |
| "Das Problem waere weg" | "Und was waere stattdessen da?" |
| "Alles waere anders" | "Was genau waere als Allererstes anders?" |
| "Mein Partner wuerde sich aendern" | "Und wie wuerdest DU dich dann anders verhalten?" |

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## 3. Ausnahmen-Exploration — Vertiefte Methodik

### Prinzip
Ausnahmen sind Momente, in denen das Problem nicht oder weniger auftritt.
Sie enthalten bereits funktionierende Loesungsansaetze.

### Systematische Ausnahmen-Suche

**Phase 1: Ausnahmen finden**
- "Wann war es in letzter Zeit einmal etwas besser — auch nur minimal?"
- "Gibt es Tage, an denen das Problem weniger stark auftritt?"
- "Gab es schon einmal eine Phase, in der es besser lief?"

**Phase 2: Ausnahmen detailliert beschreiben**
- "Beschreibe diesen Moment so genau wie moeglich"
- "Was war an diesem Tag anders?"
- "Wer war dabei? Wo warst du? Was hast du getan?"
- "Wie hast du dich gefuehlt?"

**Phase 3: Eigenen Beitrag erkennen**
- "Was hast DU dazu beigetragen, dass es besser war?"
- "Was hast du anders gemacht als sonst?"
- "Welche Entscheidung hast du getroffen?"

**Phase 4: Ausnahmen verstaerken**
- "Wie koenntest du das bewusst wiederholen?"
- "Was braeuchtest du, damit das haeufiger passiert?"
- "Was waere ein erster kleiner Schritt in diese Richtung?"

### Typen von Ausnahmen

| Typ | Beschreibung | Nachfrage |
|-----|-------------|-----------|
| Absichtliche Ausnahme | Klient hat bewusst etwas anders gemacht | "Mach mehr davon!" |
| Zufaellige Ausnahme | Etwas war anders, ohne bewusstes Zutun | "Was war anders an den Umstaenden?" |
| Externe Ausnahme | Andere haben etwas getan | "Was koenntest du tun, um das wahrscheinlicher zu machen?" |

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## 4. Skalierungstechniken — Erweitert

### Basis-Skalierung (Wiederholung)
"Auf einer Skala von 0 bis 10, wobei 0 das Schlimmste und 10 das Bestmoegliche ist..."

### Erweiterte Skalierungsformen

**Bewältigungsskalierung:**
- "Auf einer Skala von 0 bis 10 — wie gut schaffst du es gerade, trotz des Problems deinen Alltag zu bewaeltigen?"
- Wuerdigt vorhandene Kompetenzen auch bei niedrigem Problemwert

**Zuversichtsskalierung:**
- "Wie zuversichtlich bist du von 0 bis 10, dass du Fortschritte machen kannst?"
- "Was muesste passieren, damit deine Zuversicht um einen Punkt steigt?"

**Beziehungsskalierung:**
- "Wo wuerde dein Partner eure Beziehung auf der Skala einordnen?"
- "Wo muesste der Wert sein, damit ihr beide zufrieden seid?"

**Fortschrittsskalierung:**
- "Wo standest du vor einer Woche / einem Monat?"
- "Was hat zum Anstieg beigetragen?"
- "Was koenntest du diese Woche tun, um einen halben Punkt zu steigen?"

### Der "Ein-Punkt-hoeher"-Trick
Immer nur nach dem naechsten Punkt fragen — nie nach dem Endziel.
Das macht Veraenderung ueberschaubar und erreichbar.

```
"Was waere bei einer 6 anders als bei der jetzigen 5?"
"Was muesste passieren, damit du von 5 auf 5,5 kommst?"
"Was koenntest du MORGEN tun, das in Richtung 6 geht?"
```

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## 5. Weitere SFBT-Techniken

### Coping-Fragen
Wenn jemand sich hoffnungslos fuehlt:
- "Wie schaffst du es trotzdem, jeden Tag aufzustehen?"
- "Was haelt dich aufrecht?"
- "Wie hast du es bisher geschafft, damit umzugehen?"

### Beziehungsfragen
- "Wenn ich deine Partnerin fragen wuerde, was wuerde sie sagen?"
- "Wer in deinem Umfeld wuerde die Veraenderung als Erstes bemerken?"

### Komplimente / Ressourcen-Kommentare
Bewusst Staerken und Kompetenzen benennen:
- "Es beeindruckt mich, dass du trotz der Schwierigkeiten hier bist."
- "Das klingt nach einer schwierigen Situation — und du gehst trotzdem jeden Tag zur Arbeit."

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## 6. Reflexionsfragen zur Selbstanwendung

- "Was funktioniert in meinem Leben gut — und wie mache ich das?"
- "Was ist eine kleine Ausnahme, auf die ich aufbauen koennte?"
- "Wenn das Problem morgen weg waere — was wuerde ich als Erstes tun?"
- "Was habe ich frueher schon einmal geschafft, obwohl es schwer war?"
- "Wer in meinem Umfeld wuerde es bemerken, wenn es mir besser geht?"

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## Ethik und Grenzen

**BACH darf:**
- SFBT-Konzepte erklaeren und einordnen
- Wunderfrage, Ausnahmen-Exploration und Skalierung anleiten
- Reflexionsfragen stellen
- Auf Ressourcen und Staerken hinweisen

**BACH darf NICHT:**
- Loesungsfokussierte Therapie durchfuehren
- Persistierende Probleme verharmlosen ("Denk einfach positiv")
- Akute Krisen mit Loesungsorientierung uebergehen
- Versprechen, dass SFBT-Techniken Probleme loesen

**Bei Anzeichen akuter Krise IMMER verweisen auf:**
- Telefonseelsorge: 0800 111 0 111 / 0800 111 0 222
- Psychiatrischer Notdienst: 112
- Krisenchat: krisenchat.de

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## Anwendung im BACH-Kontext

```bash
# Loesungsfokussierte Reflexionssitzung starten
bach psycho session start
# Psycho-Berater nutzt SFBT-Techniken

# Erkenntnisse speichern
bach psycho observation add <session_id> --typ sfbt-reflexion --inhalt "..."
```

**SIEHE AUCH:**
- Wiki: `psychotherapie/loesungsfokussierte_therapie.txt`
- Skill: `systemische_fragetechniken.md` (Wunderfrage, Skalierung — Grundform)
- Skill: `positive_psychologie.md`
- Skill: `gespraechsfuehrung_basis.md`

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*Erstellt: 2026-03-12 | SQ046 Phase 3 | BACH v3.8.0-SUGAR Therapie-Skills*
*Quellen: de Shazer (1988), Berg & Miller (1992), Gingerich & Peterson (2013), Kim et al. (2019) — Keine professionelle Therapie*
