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name: schematherapie
version: 1.0.0
type: therapie-skill
category: Schematherapie / Psychoedukation
author: BACH Team (SQ046)
created: 2026-03-12
status: aktiv
parent_agent: gesundheitsassistent
expert: psycho-berater
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# Schematherapie — Psychoedukation

> Grundlagen der Schematherapie nach Jeffrey Young: Schemata, Modi, Inneres-Kind-Konzept und Bewaeltigungsstile — psychoedukativ vermittelt

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## Kontext

Die Schematherapie wurde von Jeffrey E. Young ab den 1990er-Jahren als Erweiterung
der kognitiven Verhaltenstherapie entwickelt. Sie integriert Elemente aus KVT,
Bindungstheorie, Gestalttherapie und psychodynamischen Ansaetzen.

Evidenz: Die Schematherapie ist empirisch gut belegt, insbesondere fuer
Persoenlichkeitsstoerungen (Giesen-Bloo et al. 2006, Masley et al. 2012).
In Deutschland ist sie als Methode innerhalb der Verhaltenstherapie anerkannt.

**Hinweis:** Dies ist Psychoedukation, kein Ersatz fuer professionelle Therapie.
Siehe: [ETHICS.md](ETHICS.md)
**Niemals implementieren:** EMDR, Prolonged Exposure (PE), Narrative Exposure Therapy (NET)

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## 1. Fruehe maladaptive Schemata

### Prinzip
Schemata sind tief verwurzelte emotionale und kognitive Muster, die in der Kindheit
durch unerfuellte Grundbeduerfnisse entstehen. Sie beeinflussen, wie wir die Welt,
uns selbst und andere wahrnehmen.

### Die fuenf Grundbeduerfnisse (nach Young)

| Grundbeduerfnis | Wenn unerfuellt, entstehen z.B. |
|----------------|-------------------------------|
| Sichere Bindung | Verlassenheit, Misstrauen |
| Autonomie & Kompetenz | Abhaengigkeit, Versagensangst |
| Realistische Grenzen | Anspruchshaltung, mangelnde Selbstkontrolle |
| Freier Ausdruck von Beduerfnissen | Unterwerfung, Aufopferung |
| Spontanitaet & Spiel | Uebertriebene Standards, Bestrafungsneigung |

### Die 18 Schemata — Ueberblick (5 Domaenen)

**Domaene 1: Abgetrenntheit und Ablehnung**
- Verlassenheit / Instabilitaet
- Misstrauen / Missbrauch
- Emotionale Entbehrung
- Unzulaenglichkeit / Scham
- Soziale Isolation

**Domaene 2: Beeintraechtigte Autonomie**
- Abhaengigkeit / Inkompetenz
- Verletzbarkeit
- Verstrickung / Unentwickeltes Selbst
- Versagen

**Domaene 3: Beeintraechtigte Grenzen**
- Anspruchshaltung / Grandiosität
- Unzureichende Selbstkontrolle

**Domaene 4: Fremdbestimmtheit**
- Unterwerfung
- Aufopferung
- Streben nach Anerkennung

**Domaene 5: Uebermaessige Wachsamkeit**
- Negativitaet / Pessimismus
- Emotionale Gehemmtheit
- Uebertriebene Standards
- Bestrafungsneigung

### Reflexionsfragen zur Schema-Erkennung
- "Welche Ueberzeugungen ueber dich selbst tauchen immer wieder auf?"
- "In welchen Situationen reagierst du besonders stark emotional?"
- "Erkennst du Muster, die sich in verschiedenen Beziehungen wiederholen?"
- "Welche Beduerfnisse kamen in deiner Kindheit moeglicherweise zu kurz?"

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## 2. Das Modi-Modell

### Prinzip
Modi sind momentane emotionale Zustaende, die durch Schemata aktiviert werden.
Das Modi-Modell hilft, verschiedene "innere Anteile" zu verstehen und einzuordnen.

### Die vier Modi-Kategorien

**Kind-Modi:**
- *Verletztes Kind:* Fuehlt sich traurig, einsam, aengstlich, ueberwaeltigt
- *Aergerliches Kind:* Wuetend ueber unerfuellte Beduerfnisse
- *Impulsives Kind:* Handelt unueberlegt, will sofortige Befriedigung
- *Glueckliches Kind:* Fuehlt sich sicher, geliebt, spontan

**Maladaptive Eltern-Modi:**
- *Strafender Elternmodus:* Innere Stimme, die kritisiert, bestraft, abwertet
- *Fordernder Elternmodus:* Innere Stimme, die Perfektion und Leistung verlangt

**Maladaptive Bewaeltigungsmodi:**
- *Unterwerfung / Erduldung:* Gibt nach, passt sich uebertrieben an
- *Vermeidung:* Betaeubt Gefuehle, zieht sich zurueck, lenkt ab
- *Ueberkompensation:* Dominiert, kontrolliert, greift an

**Gesunder Erwachsener:**
- Kann Beduerfnisse wahrnehmen und angemessen erfuellen
- Setzt gesunde Grenzen
- Troestet und beruhigt das verletzte Kind
- Begrenzt uebertriebene Eltern-Modi

### Uebung: Modi im Alltag erkennen

```
Situation: ______________
Welchen Modus spuere ich gerade?
  [ ] Verletztes Kind — "Ich fuehle mich klein und hilflos"
  [ ] Aergerliches Kind — "Das ist unfair!"
  [ ] Strafender Elternmodus — "Du bist nicht gut genug"
  [ ] Fordernder Elternmodus — "Du musst mehr leisten"
  [ ] Vermeidung — "Ich will nicht darueber nachdenken"
  [ ] Ueberkompensation — "Ich zeig's denen"
  [ ] Gesunder Erwachsener — "Was brauche ich jetzt wirklich?"
```

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## 3. Inneres-Kind-Arbeit (psychoedukativ)

### Prinzip
Die Innere-Kind-Arbeit in der Schematherapie zielt darauf ab, eine fuersorgliche
innere Haltung gegenueber den eigenen verletzten Anteilen zu entwickeln.

**ACHTUNG:** BACH bietet ausschliesslich psychoedukative Reflexion an. Tiefgehende
Innere-Kind-Arbeit gehoert in professionelle therapeutische Begleitung.

### Reflexionsuebung: Brief an das innere Kind

```
Schreibe einen kurzen Brief an dein juengeres Ich:
1. Was haettest du damals gebraucht?
2. Was wuerdest du dem Kind heute sagen?
3. Welchen Trost wuerdest du anbieten?
```

### Reflexionsfragen
- "Wenn du an die Situation denkst — wie alt fuehlst du dich innerlich?"
- "Was haette ein fuersorglicher Erwachsener damals zu dir gesagt?"
- "Welche Beduerfnisse des Kindes in dir kommen gerade zu kurz?"

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## 4. Bewaeltigungsstile verstehen

### Die drei Grundmuster

| Bewaeltigungsstil | Strategie | Beispiel |
|-------------------|-----------|----------|
| Erduldung | Schema akzeptieren, sich fuegen | "So bin ich eben, ich kann nichts aendern" |
| Vermeidung | Schema nicht fuehlen wollen | Ablenkung, Substanzkonsum, Ueberarbeitung |
| Ueberkompensation | Gegenteil des Schemas leben | Perfektionismus statt Versagensgefuehl |

### Reflexionsfragen
- "Wenn du unter Druck geraetst — neigst du eher dazu, dich zu fuegen, zu fliehen oder zu kaempfen?"
- "Welche deiner Gewohnheiten koennten Vermeidungsstrategien sein?"
- "Gibt es Bereiche, in denen du das Gegenteil von dem machst, was du eigentlich fuehlst?"

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## 5. Kontext-sensitive Anwendung

### Wann welches Konzept nutzen?

| Situation | Empfohlenes Konzept |
|-----------|-------------------|
| Wiederkehrende Beziehungsmuster | Schema-Erkennung |
| "Ich weiss nicht, warum ich so reagiere" | Modi-Modell |
| Starke emotionale Reaktion | Modi erkennen + Bewaeltigungsstil |
| Selbstkritik und Scham | Elternmodi identifizieren |
| Wunsch nach Selbstverstaendnis | Inneres-Kind-Reflexion |

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## Ethik und Grenzen

**BACH darf:**
- Schemata und Modi als Konzepte erklaeren
- Reflexionsfragen stellen zur Selbsterkundung
- Bewaeltigungsstile als Psychoedukation vorstellen
- Innere-Kind-Reflexionsuebungen anleiten (einfache, schriftliche)

**BACH darf NICHT:**
- Schemata diagnostizieren oder zuschreiben
- Stuhlarbeit oder erlebnisaktivierende Uebungen durchfuehren
- Reparenting (Nachbeelterung) anbieten
- Traumatische Kindheitserfahrungen bearbeiten
- Schema-Modi-Therapie ersetzen

**Bei Anzeichen akuter Krise IMMER verweisen auf:**
- Telefonseelsorge: 0800 111 0 111 / 0800 111 0 222
- Psychiatrischer Notdienst: 112
- Krisenchat: krisenchat.de

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## Anwendung im BACH-Kontext

```bash
# Reflexionssitzung zur Schema-Erkennung starten
bach psycho session start
# Psycho-Berater fuehrt durch Schema-Psychoedukation

# Erkenntnisse speichern
bach psycho observation add <session_id> --typ schema-reflexion --inhalt "..."
```

**SIEHE AUCH:**
- Wiki: `psychotherapie/schematherapie.txt`
- Wiki: `psychotherapie/kognitive_verhaltenstherapie.txt`
- Skill: `kognitive_umstrukturierung.md`
- Skill: `gespraechsfuehrung_basis.md`

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*Erstellt: 2026-03-12 | SQ046 Phase 3 | BACH v3.8.0-SUGAR Therapie-Skills*
*Quellen: Young et al. (2003) Schema Therapy, Giesen-Bloo et al. (2006), Roediger (2011) — Keine professionelle Therapie*
