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name: achtsamkeit-basis
version: 1.0.0
type: therapie-skill
category: Achtsamkeit / MBSR
author: BACH Team (SQ046)
created: 2026-02-22
status: aktiv
parent_agent: gesundheitsassistent
expert: psycho-berater
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# Achtsamkeit Basis

> MBSR-Grundlagen, Bodyscan und Atemuebungen fuer den Alltag

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## Kontext

Achtsamkeit (Mindfulness) ist die absichtsvolle, wertungsfreie Aufmerksamkeit auf den
gegenwaertigen Moment. MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction, Kabat-Zinn 1979)
ist das bekannteste evidenzbasierte Achtsamkeitsprogramm.

**Hinweis:** Dies ist Unterstuetzung, kein Ersatz fuer professionelle Therapie.
**Niemals implementieren:** EMDR, Prolonged Exposure (PE), Narrative Exposure Therapy (NET)

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## 1. Grundhaltungen der Achtsamkeit (Kabat-Zinn)

| Haltung | Beschreibung | Gegenteil vermeiden |
|---------|-------------|---------------------|
| Nicht-Urteilen | Beobachten ohne zu bewerten | "Das ist gut/schlecht" |
| Geduld | Dinge entfalten sich in ihrer eigenen Zeit | Hetzen, erzwingen |
| Anfaengergeist | Offen sein, als waere es das erste Mal | Annahmen, Expertenstatus |
| Vertrauen | In die eigene Erfahrung und Intuition | Auf andere verlassen |
| Nicht-Streben | Einfach sein, nicht muessen | Leistungsorientierung |
| Akzeptanz | Die Dinge so sehen wie sie sind | Kaempfen gegen Realitaet |
| Loslassen | Erfahrungen ziehen lassen | Festhalten, Klammern |

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## 2. Atemuebungen

### 2.1 Einfaches Atemgewahrsein (5 Minuten)

**Ziel:** Ankern im gegenwaertigen Moment, Beruhigung des Nervensystems.

**Anleitung:**
1. Angenehme Sitzposition einnehmen (Stuhl, Boden, Kissen)
2. Augen schliessen oder Blick sanft nach unten
3. Aufmerksamkeit auf den Atem richten
4. Wahrnehmen: Wo spuere ich den Atem? (Nasenspitze, Brustkorb, Bauch)
5. Gedanken kommen? -> Freundlich bemerken, zurueck zum Atem
6. Kein Ziel ausser: Beim Atem sein

**Erkenntnis:** Gedanken kommen und gehen wie Wolken — du bist der Himmel dahinter.

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### 2.2 4-7-8 Atemtechnik (Beruhigung)

**Ziel:** Aktivierung des Parasympathikus, Stressreduktion.

**Ablauf:**
1. Einatmen: 4 Sekunden
2. Halten: 7 Sekunden
3. Ausatmen: 8 Sekunden (laenger als einatmen!)
4. Wiederholen: 3-4 Zyklen

**Wann einsetzen:** Vor dem Schlafen, bei akutem Stress, vor schwierigen Situationen.

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### 2.3 Box Breathing (Quadrat-Atmung)

**Ziel:** Ausgeglichenheit, Konzentration (auch Navy SEALs, Leistungssportler).

**Ablauf:**
1. Einatmen: 4 Sekunden
2. Halten: 4 Sekunden
3. Ausatmen: 4 Sekunden
4. Halten: 4 Sekunden
5. Wiederholen: 4 Zyklen

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## 3. Bodyscan

**Ziel:** Koerperbewusstsein entwickeln, Anspannungen erkennen und loesen.
**Dauer:** 10-30 Minuten (kuerze Variante: 5 Minuten moeglich)

**Anleitung (Kurzform):**

```
1. Rueckenlage oder bequemes Sitzen
2. Augen schliessen, 3 tiefe Atemzuege
3. Aufmerksamkeit zu den Fusssohlen bringen
   - Wahrnehmen: Temperatur, Druck, Kontakt zum Boden
   - Kein Veraendern, nur beobachten
4. Langsam hinaufwandern:
   Fuesse -> Unterschenkel -> Knie -> Oberschenkel
   -> Becken -> Bauch -> Brust -> Schultern
   -> Arme -> Haende -> Hals -> Gesicht -> Kopf
5. Bei Anspannung: Einatmen in den Bereich, beim Ausatmen loslassen
6. Am Ende: Gesamten Koerper als Ganzes wahrnehmen
7. Sanft zurueck in den Raum kommen
```

**Dokumentation danach:**
- Was habe ich bemerkt?
- Wo war Anspannung?
- Wie fuehle ich mich jetzt im Vergleich vorher?

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## 4. STOP-Technik (Mini-Achtsamkeit im Alltag)

**S** — **Stop:** Innehalten, was auch immer du gerade tust
**T** — **Take a breath:** Einen tiefen Atemzug nehmen
**O** — **Observe:** Beobachten: Gedanken, Gefuehle, Koerpersensationen
**P** — **Proceed:** Bewusst weitermachen (oder entscheiden was als naechstes)

**Einsatz:** Kurze Pause jederzeit, besonders bei Stress oder Entscheidungen.

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## 5. Achtsamkeit im Alltag (Informal Practice)

Keine Zeit fuer formelle Uebungen? Alltagstaetigkeiten achtsam gestalten:

| Aktivitaet | Achtsamkeits-Fokus |
|------------|-------------------|
| Essen | Geschmack, Textur, Geruch bewusst wahrnehmen |
| Gehen | Jeden Schritt spueren (Bodenkontakt, Gewichtsverlagerung) |
| Zaehneputzen | Nur das tun, nichts nebenbei denken |
| Abwasch | Temperatur des Wassers, Geraeusche, Bewegungen |
| Autofahren | Vollstaendig praesent (kein Radio, kein Grubeln) |
| Wartezeiten | Statt Handy: Umgebung beobachten, atmen |

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## 6. MBSR-Programm Ueberblick (8 Wochen)

Das vollstaendige MBSR-Programm als Referenz:

| Woche | Fokus |
|-------|-------|
| 1 | Automatischer Pilot vs. Achtsamkeit |
| 2 | Umgang mit Hindernissen |
| 3 | Achtsamkeit im Koerper (Yoga) |
| 4 | Stressreaktionen erkennen |
| 5 | Stressfaktoren und reagieren vs. antworten |
| 6 | Achtsame Kommunikation |
| 7 | Selbstfuersorge |
| 8 | Achtsamkeit im alltaeglichen Leben |

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## Anwendung im BACH-Kontext

```bash
# Achtsamkeits-Sitzung starten
bach psycho session start
# Psycho-Berater fuehrt durch Uebung und dokumentiert

# Uebungsprotokoll speichern
bach psycho observation add <id> --typ achtsamkeit --inhalt "Bodyscan 15min, ..."
```

**Verlaufsmessung:**
- Stimmung vor/nach Uebung (0-10 Skala)
- Regelmaessigkeit tracken (hab ich heute geubt?)
- Auffaelligkeiten: Wo war die Aufmerksamkeit schwer zu halten?

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*Erstellt: 2026-02-22 | SQ046 Phase 1 | BACH Therapie-Skills*
*Quelle: MBSR (Jon Kabat-Zinn), Atemtechniken — Keine professionelle Therapie*
